Beihilfe Nordrhein-Westfalen: was Ihr Bescheid voraussetzt

Bemessungssätze in Nordrhein-Westfalen

Regelsätze nach § 12 BVO NRW: 50, 70 oder 80 Prozent. Der Satz gilt je Person, nicht für den ganzen Haushalt.

50 %

beihilfeberechtigte Person

70 %

Versorgungsempfängerin oder Versorgungsempfänger, Ehegattin oder Ehegatte, eingetragene Lebenspartnerin oder eingetragener Lebenspartner, Elternzeit, sowie die beihilfeberechtigte Person selbst ab zwei berücksichtigungsfähigen Kindern

80 %

berücksichtigungsfähiges Kind, Waise

Abweichungen, die vorkommen

• Beteiligt sich ein Rentenversicherungsträger an den Beiträgen zur Krankenversicherung und steht dem Grunde nach eine Beitragsentlastung von mindestens 80 Euro monatlich zu, sinkt der Satz um zehn Prozentpunkte.

Ein Satz außerhalb der Regelsätze ist deshalb ein Hinweis und kein Fehler: Erhöhungen und Ermäßigungen hängen an Umständen, die in keinem Bescheid stehen. Wir markieren ihn als ungeklärt, statt ihn zu bewerten.

Quelle: https://www.beihilfevorschriften.de/nrw_bvo_paragraf_12 — zuletzt geprüft am 17.08.2026.

Kostendämpfungspauschale

Eine Kostendämpfungspauschale gibt es in Nordrhein-Westfalen nicht.

Höchstbeträge für Heilmittel

Für Krankengymnastik, Massagen, Logopädie und ähnliche Leistungen ist nicht der Rechnungsbetrag beihilfefähig, sondern höchstens ein festgelegter Betrag je Behandlung. Maßgeblich ist in Nordrhein-Westfalen Anlage 5 zur BVO NRW sowie die Verträge zu §§ 125, 125a SGB V, mit 258 Positionen.

Die drei höchsten Beträge, Stand heute

182,51 €

Sensomotorisch-perzeptive Behandlung: Einzelbehandlung bei Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld

182,51 €

Sensomotorisch-perzeptive Behandlung: Einzelbehandlung bei Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld als telemedizinische Leistung

158,05 €

Motorisch-funktionelle Behandlung: Einzelbehandlung bei Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld

Was zu diesem Verzeichnis zu wissen ist

• Aufwendungen für die für Inhalationen erforderlichen Zusätze sind daneben gesondert beihilfefähig.
• Zu den Nummern 10 bis 17 der Anlage 5: Aufwendungen für andere als die dort bezeichneten Bäder sind nicht beihilfefähig. Bei Hand- oder Fußbad, Teil- und Vollbädern mit ortsgebundenen natürlichen Heilwässern erhöhen sich die Höchstbeträge nach Nummer 16 Buchstabe a bis c und nach Nummer 17 Buchstabe b um 4,10 Euro.
• Ein Richtwert ist die Zeitangabe zur regelmäßigen Dauer der Therapiemaßnahme. Er beinhaltet Vor- und Nachbereitung einschließlich Dokumentation und darf nur aus medizinischen Gründen unterschritten werden.
• Für die Nachruhe gilt ein Richtwert von 20 bis 25 Minuten.
• Dieselbe Leistung hat mit und ohne Blankoverordnung eine eigene Positionsnummer und einen eigenen Betrag. Welche gilt, steht auf der ärztlichen Verordnung.

Wie sich dieser Betrag zu den übrigen fünfzehn Ländern verhält, steht im Ländervergleich für Krankengymnastik.

Quelle: Landesamt für Besoldung und Versorgung NRW, „Höchstbeträge nach Anlage 5 zur BVO", Stand 01.01.2026 — https://www.finanzverwaltung.nrw.de/dienststellen/landesamt-fur-besoldung-und-versorgung-nrw/hochstbetrage-nach-anlage-5-zur-bvo — zuletzt geprüft am 17.08.2026.